Ako se spremate na carski rez, bio on elektivni ili ste primorani, vjerovatno ste do sada čule za ERAS protokol, koga zovu i bezbolnim porođajem. Saznajte šta ova vrsta operativnog protokola donosi i da li je carski po ERAS protokolu pravi izbor za vas.
Šta je u stvari ERAS protokol?
ERAS je skraćenica za Enhanced Recovery After Surgery. Bukvalno, ova skraćenica označava ubrazni oporavak nakon operacije. To je posebna vrsta protokola koja se ne primjenjuje samo kod carskog reza, već kod niza operativnih zahvata.
Ovaj protokol obuhvata sve one mjere za koje su hirurzi, tokom godina, utvrdili da olakšavaju i ubrzavaju oporavak nakon operacije. Prvi put ERAS je primjenjen na operaciji debelog crijeva, a danas se koristi na mnogim abdominalnim intervencijama, uključujući carski rez.
Kako izgleda carski po ERAS protokolu?
Ovakav tip carskog reza novina je čak i za najveće centre u Evropi, ali ga već primjenjuju pojedina porodilišta u Srbiji, poput novosadske Betanije.
Razlike u odnosu na klasičan carski rez, primjete se još prije same operacije: hrana je dozvoljena cijelog dana koji prethodi operacije, a unos tečnosti je ne samo dozvoljen, nego i obavezan i to do dva sata pred operaciju. Piju se posebni energetski ugljenohidratni napici, koje vam preporuči ljekar. Trudnice koje se opredijele za ERAS, u porodilište ne moraju da dolaze ranije, dovoljno je da sa nalazima i preporukom anesteziologa (razgovor sa anesteziologom se obavlja dva dana ranije) dođu na dan kada je njihov carski rez na programu.
Tokom same pripreme u porodilištu, nema vaginalne toalete, nema klizme: samo tuširanje posebnim sredstvom pri čemu se izbegava genitalna regija. Poslije tuširanja ne smije se nanositi nikakva krema niti dezodorans. U sali se, kao i kod klasičnog carskog, stavlja braunila i kateter.
Razlike tokom samog izvođenja sekcije usmjerene su manje na sam tip reza, a više na tip anestezije, antibiotske terapije koja sprječava infekcije i terapije postoperativnog bola. U pojedinim klinikama, tokom sekcije postavljaju se neuroblokatori. Oni regulišu nivo bola i tako omogućavaju novim mamama mnogo lakši i bezbolniji oporavak. U ERAS protokolu, carski se izvodi pod spinalnom anestezijom što mami omogućava prvi kontakt sa bebom i lakši oporavak.
Postoperativni oporavak je, tvrde ljekari, manje bolan i brži. Gotovo odmah se počinje sa unosom tečnosti, a već te večeri, nultog dana operacije, napušta se intenzivna njega, skida se kateter i žene se podstiču na kretanje. Te večeri, porodilje dobijaju prvi postoperativni obrok. Također, mame brže stupaju u kontakt sa svojom bebom i počinju da doje. Već nakon tri dana napuštaju porodilište i potpuno su sposobne da samostalno brinu o bebi.
Da li sve žene mogu u ERAS protokol?
Ovaj protokol, za sada, rezervisan je za potpuno zdrave žene i one koje zahvaljujući terapiji hronične bolesti drže pod kontrolom. Samo ginekolog i anesteziolog zajednički mogu da donesu odluku da ste pogodan kandidat za ERAS postupak.
Iskustva žena koje su imale carski po ERAS protokolu
Jelena A:
Imala sam dva carska reza, oba sa spinalnom, ali je samo jedan bio po ERAS protokolu. Mogu da kažem samo da je razlika nevjerovatna i da bi trebalo svaka žena da ima pristup ovakvoj vrsti njege. Za razliku od prvog carskog kada sam osjećala prilične bolove i u kojima su mi trebali dani da se oporavim, ovaj drugi je bio neuporedivo lakši. Zaista carski. Bolovi su bili blagi, kretala sam se već uveče i istuširala svega nekoliko sati nakon carskog, a poslije tri dana sam išla kući i osjećala sam se potpuno dobro. Naravno, pazila sam na sebe i dalje, to je ipak srednje teška operacija, ali je oporavak zaista neizmjerno lakši.
Izvor: mamaibeba.com
