Iako je učestalije mokrenje normalno u trudnoći, osobito u prvom i posljednjem trimestru trudnoće, ono može biti i znak urinarne infekcije.
TOKOM TRUDNOĆE POTEBNO JE URADITI JEDNU URINOKULTURU BEZ OBZIRA DA LI TRUDNICA IMA ILI NEMA SIMPTOME.
Neki stručnjaci savjetuju da se urinokultura radi u svakom trimestru posebno one žene koje su sklone urinarnim infekcijama.
Oko 10% trudnica sa simptomatskom bakterijurijom, njih 15-45% će dobiti pijelonefritis ukoliko se asimptomatska bakterijurija ne liječi.
Ako pri mokrenju osjetite peckanje ili bol, pritisak u donjem dijelu trbuha i ugledate krv u urinu, trebali biste se javiti ginekologu i obaviti pretrage urina. Vjerojatno se radi o urinarnoj infekciji odnosno upali nekog dijela urinarnog trakta. Upalu uzrokuju bakterije.
Bakterije uglavnom dolaze iz probavnog sustava. Među najučestalijim uzročnicima infekcije jest bakterija Escherichia coli (90% slučajeva) koja inače živi u debelom crijevu, ali u određenim okolnostima može doći do mokraćnog mjehura uzrokujući njegovu upalu (cistitis). Među ostalim uzročnicima urinarnih infekcija nalaze se još Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella, Ureaplasma urealyticum, Chlamidia, Enterococci…
Cistitis – upala mokraćnog mjehura
Jedan od načina na koji Escherichia coli dospije do mokraćnog mjehura jest zbog oštećenja sluznice koje može nastati pri spolnom odnosu, zatim zbog preuske odjeće (donjeg veša, pantalona…). Ako je početak infekcije ginekolog može pokušati da tegobe otkloni davajući uroseptik koji je namijenjen za trudnice uz odredjene propisane mjere.Nakon nekoliko dana ponovi se nalaz urina.
Simptomi infekcije dolaze vrlo naglo, razlikuju se od slučaja do slučaja i variraju. Najčešće dolazi do učestale potrebe za mokrenjem iako nemate šta mokriti, pritiska, pečenja pri mokrenju, bolnog mokrenja malih količina urina (obično pri kraju mokrenja). Tipični su i zamućenost urina, tragovi krvi u urinu, neugodan ili intenzivan miris urina, bol u trbuhu, bolni spolni odnos, povišena tjelesna temperatura. Nakon što jednom doživite simptome cistitisa, vrlo ćete ga lako prepoznati ako se ponovi.
Liječenje bez odgode
Ginekolog će zatražiti nalaz urina, najbolji je prvi jutarnji urin. Nakon pranja spoljih genitalija treba uzeti srednji mlaz. Najčešće je potrebno napraviti urinokulturu i antibiogram kako bi se odredila vrsta bakterije u urinu i propisao odgovarajući antibiotik za liječenje.Ako razvijete upalu mokračnog mjehura ili su vam pozitivne bakterije u urinu, dobit ćete oralne antibiotike od 7 do 10 dana. Izbor antibiotika i dužina liječenja ovisi o povijesti bolesti i tipu bakterije koja je uzrok infekcije.Bitno je naglasiti da trudnica treba strogo mirovati tokom terapije radi lakšeg oporavka a da pri tome pije odgovarajuće količine tečnosti.
Kod redovnog ginekološkog pregleda učinit će se test trakom kontrola urina. Trudnice nikad nisu sretne kad treba uzimati lijekove, no u ovom slučaju puno je veća opasnost za bebu ako se upala ne liječi. Najvažnije je djelovati brzo i ne dopustiti da se bakterije spuste do bubrega i uzrokuju njihovu upalu koja ih može trajno oštetiti ili izazvati spontani pobačaj ili prijevremeni porođaj.
Kako smanjiti rizik od uroinfekcije ?
Pijte puno vode, najmanje 2 do 3 l dnevno. Povećani unos tekućine potiče često mokrenje kojim se iz mjehura ispiru bakterije. Izbjegavajte napitke koji iritiraju mjehur kao npr. pića koja sadrže kofein. Urin treba da bude bistre prozirne boje.
Ne ignorirajte potrebu za mokrenjem, mokrite čim osjetite potrebu i potpuno ispraznite mjehur. Suzdržavanje od mokrenja dulje vrijeme može omogućiti bakterijama da se razmnože.
Nakon velike nužde brišite se od naprijed prema natrag. Održavanje genitalnog područja čistim i brisanje od naprijed prema nazad može smanjiti mogućnost prijenosa bakterije Escherichie coli iz rektalnog područja na uretru.
Izbjegavajte korištenje ženskih higijenskih proizvoda poput intimnih sprejeva, kupki i pudera.
Preporučuje se tuširati, a ne kupati u kadi.
Operite genitalnu regiju i mokrite prije i poslije spolnog odnosa. Mokrenje odmah nakon spolnog odnosa može pomoći u uklanjanju bakterija koje su mogle biti unesene tokom odnosa.
Kod jačih simptoma ili boli izbjegavajte spolne odnose. Postoji mogućnost da će vaš partner morati proći terapiju kako bi se izbjeglo prenošenje upale.
Nosite pamučni donji veš koji upija vlagu i često ga mijenjajte. Izbjegavajte nošenje uskih pantalona.
Bakterije se brzo množe na toplim i vlažnim mjestima, stoga nakon tuširanja ili plivanja dobro se i nježno osušite i presvucite suhu odjeću.
Izbjegavajte rafinirane namirnice, a povećajte unos jogurta i druge fermentirane hrane.
Pijte nezaslađeni sok od brusnica ili borovnica.
Za vas piše Dr. Dženita Kurtčehajić
