Atopijski dermatitis je veoma često, hronično kožno oboljenje koje pogađa djecu oba pola i uzrasta. Iako je incidenca ovog oboljenja ranije bila oko 5 %, danas je izuzetno česta pojava sa učešćem u populaciji od 20 % , što znači da svako pete dijete u nekom periodu svog odrastanja pati od neke forme ekcema.
O atopijskom dermatitisu razgovarali smo i sa DR. KERIM ALENDAR, SPECIJALIST DERMATOLOGIJE.
Cijeli intervju pročitajte u članku ispod.
- KOLIKO ČESTO VAM DOLAZE U ORDINACIJU RODITELJI S DJECOM KOJA BOLUJU OD NEKOG OBLIKA ATOPIJSKOG DERMATITISA?
Posjete roditelja sa djecom su svakodnevne. Širok je dijapazon dijagnoza sa kojima se susrećem u svakodnevnoj praksi. Na sreću, preko devedeset posto ih mogu svrstati u lakša dermatološka oboljenja. Tu najčešće spadaju, seboroični dermatitis, perioralni dermatitis, pelenski osip, novorođenačke akne, milie, i sl. S obzirom da danas svi imamo pristup internetu, većina roditelja dođe u panici sa sumnjom na atopijski dermatitis. Međutim, tek do deset posto svojih malih pacijenata mogu svrstati u atopičare.
- ŠTO NAJČEŠĆE SAVJETUJETE TIM RODITELJIMA?
Prvo pitanje koje postavim roditeljima je, da li neko od njih ima alergiju/atopiju ili eventualno simptome koji bi upućivali na to oboljenje. Želim naglasiti da, atopijski dermatitis se javlja kod osoba sa atopijskom konstitucijom. Djeca kod kojih je jedan roditelja alergičar, imaju šansu dvadeset i pet posto da i oni imaju alergiju/atopiju. Dok djeca kod kojih su oba roditelja alergičari, imaju šanse pedeset posto da imaju alergiju/atopiju. Bitno je spomenuti i to da, atopijski dermatitis nastaje tek nakon trećeg mjeseza života.
Djeci kod kojih se uspostavi dijagnoza atopijskog dermatitisa, u zavisnosti od težine kliničke slike, preporučujem sistemsku terapiju sa antihistaminicima koji trebaju da smanje svrbež kože. Od lokalne terapije, preporuka su topikalni kortikosteroidi, koji će smanjiti upalnu reakciju kože i neizostavna je svakodnevna njega kože.
- KOJU RUTINU NJEGE IM PREPORUČUJETE?
Njega kože sa hidratantnim, emolijetnim i kremama sa ceramidima koje obnavljaju mikrobiom kože i samim time, hidratiziraju kožu i čine je otpornijom na iritanse koji nas okružuju. Svakako treba obratiti pažnju na njegu pelenske regije, koja je osjetljiva i sklona bakterijskim i gljivičnim infekcijama. Jako bitna stvar, a o kojoj malo znamo je izlaganje djece suncu i UV zrakama. Poželjno je da dijete sa adekvatnom UV zaštitom provodi vrijeme na suncu, ali da to svakako ne bude u periodu između od 11 – 16h.
- ŠTO JE NAJBITNIJE KOD IZBORA KREME ZA NJEGU LICA I TIJELA, A ŠTO KOD PRANJA?
Bitno je izbjegavati preparate koji isušuju, odmaščuju i nadražuju kožu. Lojne žlijezde kod beba i djece su slabije aktivne, nego kod odraslih. S toga, pri izboru krema i losiona bitno je obratiti pažnju na provjerenost samog preparata, te da isti dovoljno vlaži kožu. Danas je veliki izbor kupki za djecu, ali ja uvijek za svoju djecu biram uljane kupke koje obnavljaju i jačaju hidrolipidni sloj kože.
- KAKO RODITELJI MOGU NAJBOLJE POMOĆI DJETETU U BORBI S ATOPIJOM?
Ne čuvati djecu pod staklenim zvonom!!! Poželjno je da se djeca što više izlažu alergenima koji ih okružuju, da se djeca što više igraju u prirodi, u blatu, sa zemljom, životinjama, biljkama, sa drugom djecom. Na taj način će ”dijete ojačati”. Jer kako jačamo imunitet, tako je bitno da se jača i odbrambena funkcija kože. Jako je bitno jačanje mikrobioma kože kojeg čine milioni dobroćudnih mikroorganizama na površini naše kože, koji brane našu kožu od patogenih mikroorganizama. A to ćemo postići na taj način da se dijete ”zaprlja”. Moja preporuka za kupanje djece je 2-3 puta sedmično, jer prekomjernim kupanjem isušujemo kožu, skidamo već gore spomenuti mikrobiom kože i kožu činimo dodatno suhom i osjetljivom.
Želio bih još dodati da djecu ne treba topliti i prostorije u kojima borave da ne budu pretople. Previše topao zrak dodatno isušuje kožu, te koža gubi vlažnost, postaje osjetljiva i patogeni mikroorganizmi lakše prodiru u kožu.
- VI STE DERMATOLOG, ALI STE I OTAC. JEL VAŠE DIJETE IMALO NEKI OBLIK DERMATISA U RANIJOJ DOBI?
Naravno. Upravo sada, imam kćerku od dva mjeseca koja ima pelenski osip. Koža djece nakon rođenja ima jako slab odbrambeni mehanizam i najblaži iritansi mogu izazvati razne vrste dermatitisa na tako mladoj i osjetljivoj koži.
- KAKO IZGLEDA ILI JE IZGLEDALA RUTINA NJEGE S VAŠIM DJETETOM?
Kupanje u neutralnim, laganim i hidratantnim kupkama. Supruga je također ljekar, pa djecu mažemo sa raznim preparatima za njegu kože, da bi mogli dati što bolji savjet našim pacijentimaJ
- KOJI SU VAŠI OMILJENI TRENUCI S DJETETOM?
Ovaj odgovor zaista nije povezan sa temomJ, ali omiljeni trenuci sa mojim sinom je kupanje. On jako voli more, vodu i igranje u vodi. Tako da nas dvojica, pripremimo kupku, igračke, kako On kaže ”mali tuš i veliki tuš” i naša igra tu počinje. A s obzirom da moj sin ne voli sušenje kose, poslije kupanja se obično naljutimo jedan na drugogaJ.
- TIJEKOM GODINA PRAKSE, DA LI STE PRIMIJETILI DA SVE VIŠE TATA VODI DJECU NA PREGLEDE, DA TO NIJE SAMO „DUŽNOST“ MAMA?
Apsolutno da. Moram reći da mi je drago, da je došlo to vrijeme da su tate sve više uključeni u brigu o djetetu. Jako sam sretan kada mi dođe neki cool tata sa svojom kćerkom ili sinom i koji pomno sluša sve savjete da ih što bolje prenese mamiJ. Moram naglasiti da se u mojoj ordinaciji trudimo da budemo svima pristupačni i dostupni, pa nam je radno vrijeme do 7 navečer. Tako da mame i tate koji žele da dovedu dijete, a koji rade do 5-6 poslijepodne, mogu doći zajedno na pregled i da im bar taj dio (kako izaći sa posla) ne predstavlja stres.
- KOJE SAVJETE BISTE DALI KAO DERMATOLOG I KAO OTAC MLADIM TATAMA?
U pitanju ste naglasili, kao dermatolog i kao otac.
Kao dermatolog, već sam u ranijem tekstu spomenuo. Veliki broj dermatitisa je prolaznog karaktera i s vremenom promjene na koži same prođu, kako dijete i imuni sistem jačaju.
S toga, razloge za brigu možemo svesti na minimum. Jer, ako smo mi nervozni zbog neke bezazlene promjene na koži, po automatizmu prenosimo nervozu na djecu, te i oni postaju nervozni i stanje se pogoršava.
A kao otac, prvi savjet tatama bi bio da slušaju svoje suprugeJ. Ipak, moram priznati da su mame više savjesne i opreznije od nas tata. Mame će se više posvetiti problemu, naročito kada su djeca u pitanju.
Drugi savjet će zvučati kao kliše, ali kao otac dvoje djece zaista i mislim tako. A to je, da što više vremena provode sa svojom djecom i uživaju s njima u svakom trenutku. S obzirom da jako puno radim, svaki slobodan trenutak nastojim da budem sa svojim sinom i kćerkom, jer kako kažu ”Život je kratak” djeca brzo rastu, a vrijeme ne možemo vratiti.
